SILK và ReLEx SMILE: So sánh chi tiết hai phương pháp mổ cận bằng laser, đâu là lựa chọn phù hợp?

Ngày nay, phẫu thuật khúc xạ bằng laser là giải pháp được nhiều người lựa chọn để điều trị cận thị và loạn thị, giúp giảm phụ thuộc vào kính gọng hoặc kính áp tròng. Trong số các công nghệ hiện đại, ReLEx SMILE đã được ứng dụng rộng rãi trên thế giới với hiệu quả và độ an toàn đã được chứng minh qua nhiều năm. Trong khi đó, SILK là thế hệ phẫu thuật khúc xạ mới, được phát triển với nhiều cải tiến về công nghệ laser và thiết kế lõi mô giác mạc (lenticule), mang đến thêm lựa chọn cho người bệnh.

Vậy SILK và ReLEx SMILE khác nhau như thế nào? Liệu công nghệ mới có thực sự phù hợp với tất cả mọi người? Trong bài viết dưới đây, Bệnh viện Mắt Kỹ thuật cao Hà Nội (HITEC) sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên lý hoạt động, ưu điểm, hạn chế và đối tượng phù hợp của từng phương pháp để có quyết định đúng đắn trước khi phẫu thuật.

SILK và ReLEx SMILE khác nhau như thế nào?

Cả SILK và ReLEx SMILE đều thuộc nhóm phẫu thuật khúc xạ xâm lấn tối thiểu, sử dụng tia laser Femtosecond để tạo một lõi mô (lenticule) bên trong giác mạc, sau đó lấy lõi mô này ra ngoài thông qua một đường rạch rất nhỏ ở rìa giác mạc nhằm thay đổi công suất khúc xạ của mắt.

Nhờ không tạo vạt giác mạc như LASIK truyền thống, hai phương pháp này giúp bảo tồn cấu trúc bề mặt giác mạc tốt hơn, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt giác mạc và góp phần hạn chế triệu chứng khô mắt sau mổ ở nhiều người bệnh.

Mặc dù có chung nguyên lý, SILK và ReLEx SMILE vẫn có nhiều điểm khác biệt về công nghệ laser, thiết kế lõi mô, phạm vi điều trị cũng như trải nghiệm phẫu thuật.

Bảng so sánh SILK và ReLEx SMILE

*Khả năng điều trị phụ thuộc vào độ dày giác mạc, bản đồ giác mạc, độ ổn định khúc xạ và chỉ định của bác sĩ.

Công nghệ laser: Điểm khác biệt đầu tiên giữa SILK và ReLEx SMILE

ReLEx SMILE sử dụng hệ thống VisuMax của Carl Zeiss Meditec (Đức), vốn đã được ứng dụng rộng rãi tại nhiều quốc gia và có nhiều nghiên cứu lâm sàng chứng minh hiệu quả trong điều trị cận thị, loạn thị.

Trong khi đó, SILK sử dụng hệ thống ELITA của Johnson & Johnson Vision (Mỹ), tích hợp laser Femtosecond thế hệ mới với mức năng lượng thấp hơn, khoảng cách giữa các điểm laser nhỏ hơn và tốc độ phát xung nhanh hơn.

Những cải tiến này giúp tạo mặt cắt mô giác mạc mịn hơn, giảm lượng bọt khí sinh ra trong quá trình chiếu laser và hỗ trợ bác sĩ thao tác bóc tách lenticule thuận lợi hơn. Đồng thời, thời gian chiếu laser cũng được rút ngắn, giúp người bệnh cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình phẫu thuật.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng thời gian chiếu laser chỉ là một phần của ca mổ. Một ca phẫu thuật SILK hay ReLEx SMILE thường kéo dài khoảng 10–15 phút cho cả hai mắt, bao gồm các bước chuẩn bị, cố định mắt, chiếu laser và lấy lõi mô giác mạc.

Thiết kế lõi mô (Lenticule): Điểm cải tiến nổi bật của SILK

Một trong những khác biệt quan trọng nhất giữa hai công nghệ nằm ở thiết kế lenticule.

Ở ReLEx SMILE, lõi mô giác mạc được tạo với cấu trúc một mặt phẳng và một mặt lồi. Thiết kế này đã được chứng minh mang lại hiệu quả điều trị ổn định, đồng thời giúp bảo tồn bề mặt giác mạc nhờ không phải tạo vạt.

Trong khi đó, SILK sử dụng thiết kế Dual Convex Lenticule (lõi mô hai mặt lồi). Theo nhà sản xuất, cấu trúc này giúp phân bố mô giác mạc được loại bỏ đồng đều hơn, giảm lực tác động trong quá trình bóc tách và góp phần bảo tồn cấu trúc sinh cơ học của giác mạc.

Ngoài ra, một số nghiên cứu bước đầu cho thấy thiết kế mới có thể giúp giảm quang sai bậc cao sau phẫu thuật và cải thiện chất lượng thị giác trong điều kiện ánh sáng yếu. Tuy nhiên, hiệu quả thực tế vẫn phụ thuộc vào đặc điểm mắt của từng người bệnh và chỉ định của bác sĩ.

Ngưỡng điều trị: SILK có điều trị được độ cận và loạn thị cao hơn?

Theo thông số kỹ thuật của nhà sản xuất, SILK có thể điều trị cận thị đến 12 đi-ốp và loạn thị đến 6 đi-ốp, trong khi ReLEx SMILE có chỉ định điều trị cận thị đến 10 đi-ốp và loạn thị đến 3 đi-ốp.

Tuy nhiên, đây không phải là tiêu chí duy nhất để quyết định người bệnh có thể phẫu thuật hay không. Trên thực tế, bác sĩ sẽ đánh giá nhiều yếu tố khác như độ dày giác mạc, hình thái giác mạc, độ ổn định khúc xạ, đường kính đồng tử và tình trạng sức khỏe mắt trước khi đưa ra chỉ định.

Vì vậy, ngay cả khi nằm trong ngưỡng điều trị của công nghệ, người bệnh vẫn cần được khám chuyên sâu để xác định phương pháp phù hợp và đảm bảo an toàn lâu dài.

Ưu điểm và hạn chế của SILK và ReLEx SMILE

Mặc dù đều là những phương pháp phẫu thuật khúc xạ hiện đại, SILK và ReLEx SMILE không hoàn toàn giống nhau. Mỗi công nghệ đều có những ưu điểm riêng và phù hợp với từng nhóm người bệnh khác nhau.

ReLEx SMILE – Công nghệ đã được chứng minh hiệu quả qua nhiều năm

ReLEx SMILE là một trong những bước tiến lớn của phẫu thuật khúc xạ khi loại bỏ hoàn toàn việc tạo vạt giác mạc như LASIK. Nhờ đường rạch nhỏ chỉ khoảng 2 mm, phương pháp này giúp bảo tồn tốt hơn các sợi thần kinh giác mạc, từ đó giảm nguy cơ khô mắt sau mổ ở nhiều người bệnh.

Sau hơn một thập kỷ ứng dụng trên thế giới, ReLEx SMILE đã có nhiều dữ liệu lâm sàng chứng minh hiệu quả điều trị cận thị và loạn thị, với thị lực sau mổ ổn định và tỷ lệ biến chứng thấp khi được chỉ định đúng.

Ưu điểm của ReLEx SMILE

• Không tạo vạt giác mạc, hạn chế các biến chứng liên quan đến vạt.
• Đường rạch nhỏ, ít xâm lấn.
• Giảm ảnh hưởng đến các sợi thần kinh giác mạc so với LASIK, góp phần hạn chế khô mắt sau phẫu thuật.
• Hiệu quả điều trị đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng trên toàn thế giới.
• Thời gian hồi phục nhanh, đa số người bệnh có thể sinh hoạt và làm việc trở lại sau khoảng 24 giờ.

Một số hạn chế

Mặc dù có nhiều ưu điểm, ReLEx SMILE vẫn tồn tại một số hạn chế nhất định. Phương pháp này có phạm vi điều trị loạn thị thấp hơn so với SILK theo chỉ định của nhà sản xuất. Ngoài ra, thiết kế lenticule thế hệ trước khiến quá trình bóc tách mô ở một số trường hợp có thể đòi hỏi thao tác kỹ thuật nhiều hơn.

SILK – Công nghệ phẫu thuật khúc xạ thế hệ mới với nhiều cải tiến

SILK là công nghệ phẫu thuật khúc xạ sử dụng hệ thống ELITA của Johnson & Johnson Vision. So với ReLEx SMILE, SILK vẫn dựa trên nguyên lý tạo và lấy lenticule qua đường rạch nhỏ, nhưng được cải tiến ở cả hệ thống laser và thiết kế lõi mô giác mạc.

Điểm nổi bật nhất của SILK là Dual Convex Lenticule – thiết kế lõi mô hai mặt lồi. Theo nhà sản xuất, cấu trúc này giúp phân bố mô được loại bỏ đồng đều hơn, đồng thời tạo mặt cắt mịn, hỗ trợ bác sĩ bóc tách lenticule thuận lợi hơn trong quá trình phẫu thuật.

Bên cạnh đó, hệ thống ELITA sử dụng năng lượng laser thấp hơn, khoảng cách giữa các điểm laser nhỏ hơn và tốc độ phát xung nhanh hơn. Điều này góp phần rút ngắn thời gian chiếu laser, giảm tác động nhiệt lên mô giác mạc và nâng cao trải nghiệm trong quá trình phẫu thuật.

Ưu điểm của SILK

• Công nghệ laser Femtosecond thế hệ mới với năng lượng thấp.
• Thời gian chiếu laser ngắn hơn ReLEx SMILE.
• Thiết kế Dual Convex Lenticule giúp thao tác bóc tách mô thuận lợi hơn.
• Góp phần bảo tồn cấu trúc sinh cơ học của giác mạc.
• Có khả năng điều trị cận thị và loạn thị ở mức cao hơn trong những trường hợp đủ điều kiện.
• Một số nghiên cứu bước đầu ghi nhận khả năng cải thiện chất lượng thị giác và giảm quang sai bậc cao sau phẫu thuật.

Một số hạn chế

Là công nghệ mới, SILK hiện chưa có thời gian theo dõi lâm sàng dài như ReLEx SMILE. Ngoài ra, chi phí điều trị thường cao hơn do sử dụng hệ thống laser thế hệ mới và hiện chưa được triển khai rộng rãi tại nhiều cơ sở y tế.

Nên chọn SILK hay ReLEx SMILE?

Đây là câu hỏi được rất nhiều người quan tâm khi tìm hiểu về các phương pháp xóa cận hiện nay. Tuy nhiên, trên thực tế không có phương pháp nào là tốt nhất cho tất cả mọi người.

Hiệu quả của phẫu thuật khúc xạ không chỉ phụ thuộc vào công nghệ mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Độ cận thị và loạn thị.
• Độ dày giác mạc còn lại sau phẫu thuật.
• Hình thái giác mạc.
• Độ ổn định của tật khúc xạ.
• Nghề nghiệp và nhu cầu sử dụng thị lực.
• Tình trạng khô mắt hoặc các bệnh lý mắt đi kèm.

SILK phù hợp với ai?

SILK có thể là lựa chọn phù hợp nếu bạn:

• Mong muốn tiếp cận công nghệ phẫu thuật khúc xạ thế hệ mới.
• Có cận thị hoặc loạn thị ở mức cao nhưng vẫn nằm trong ngưỡng điều trị.
• Được bác sĩ đánh giá có giác mạc phù hợp với chỉ định của SILK.
• Quan tâm đến những cải tiến về thiết kế lenticule và chất lượng thị giác sau phẫu thuật.

ReLEx SMILE phù hợp với ai?

ReLEx SMILE vẫn là lựa chọn rất tốt nếu bạn:

• Có độ cận và loạn thị trong phạm vi điều trị của phương pháp.
• Muốn lựa chọn công nghệ đã được ứng dụng rộng rãi với nhiều dữ liệu theo dõi lâu dài.
• Được bác sĩ đánh giá phù hợp sau khi khám khúc xạ chuyên sâu.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải người bệnh có thể tự lựa chọn phương pháp chỉ dựa trên mong muốn cá nhân. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện các bước khám chuyên sâu như đo khúc xạ, đo độ dày giác mạc, chụp bản đồ giác mạc, đánh giá màng phim nước mắt và nhiều chỉ số khác để xác định phương pháp phù hợp nhất.

Nói cách khác, công nghệ tốt nhất là công nghệ phù hợp nhất với đôi mắt của bạn.